2020.01.25更新


・新型コロナウイルス関連肺炎に関するWHOや国立感染症研究所のリスク評価によると、現時点では本感染症は、家族間などの限定的なヒトからヒトへの感染の可能性が否定できない事例が報告されているものの、持続的なヒトからヒトへの感染の明らかな証拠はありません。

・風邪やインフルエンザが多い時期であることを踏まえて、咳エチケットや手洗い等、通常の感染対策を行うことが重要です。
・武漢市から帰国・入国された方におかれましては、咳や発熱等の症状がある場合には、マスクを着用するなどし、事前に医療機関に連絡のうえで、速やかに医療機関を受診していただくようお願いします。

25日現在の情報より

また、受診にあたっては、武漢市の滞在歴があることを事前に申し出てください。

投稿者: 末広歯科医院

2020.01.11更新

成人の摂食・嚥下障害
乳幼児期に食べる仕組みを獲得していても、成人期において脳梗塞などの脳血管疾患、神経・筋疾患と呼ばれる病気などが摂食・嚥下障害の原因になることがあります。

口に入った食べ物の感触や量を脳へ伝え、そこからどのような動きで食べたらいいのかの指令が下って食べる、飲み込む仕組みが営まれますが、このような病気は指令のやり取りが上手く行かなくなるために、舌が動かない、噛めない、飲み込めないなどの症状がみられることがあります。また、口やのどの癌の治療の際に手術をすると、元の形と変わったり、感覚が変わるため、食べる動きが変わることで摂食・嚥下障害が起こることがあります。

また、口やのどの癌を放射線で治療する場合も治療した部位が硬くなったり、感覚が変わるために摂食・嚥下障害が起こることがあります。

高齢者の摂食・嚥下障害
加齢に伴い、食べること、飲み込むことに必要な筋力が衰えることによって、食べ物を口の中で飲み込みやすい状態にできない、舌で口からのどへ食べ物を送り込めないなどの不具合が生じやすくなります。

また、のど仏の位置が下に下がること 飲み込む時にのど仏を持ち上げる筋肉が弱くなることによって、飲み込む時に、気道を閉じるのに必要な分だけのど仏が持ち上げきれず、食べ物が気管に入りやすくなる場合があります。

投稿者: 末広歯科医院

2020.01.11更新

 

摂食・嚥下障害ともいい、食べること、飲み込むことの障害のことで、上手く食べられない、飲み込めない状態をいいます。

どんな症状ですか?

その方の状態によって症状は様々です。

食べるとむせる、形があるものをかんで飲み込めない、

食事に時間がかかる、食べると疲れる、

食後に痰が出る、食事を摂ると声が変わる、

食べ物が口からこぼれる、飲み込んでも食物が口の中に残る、

食べ物がつかえる、

などで嚥下障害があることに気がつくことがあります。また、嚥下障害により食事が上手くとれないために体重が減る、低栄養や脱水を起こす、飲み込んだものが気管に入る(誤嚥する)、飲み込んだもので窒息する、ということもあります。

投稿者: 末広歯科医院

2019.12.19更新

 ☆歯周病治療で糖尿病が改善する!

✳︎歯周病治療で糖尿病が改善する仕組み


糖尿病があると歯周病が進行しやすいことを説明しました。一方で、逆にこうして進行・重症化した歯周病が糖尿病の血糖管理に影響を与えること、

したがって歯周病をきちんと治療すると糖尿病も改善するケースがあることが明らかになってきました。

歯周病は、歯周病細菌の感染による感染症です。歯周病を起こす細菌の多くは、グラム陰性菌と呼ばれる細菌群に属しています。この群に属している菌は共通して内毒素と呼ばれる毒素を産生します。この毒素は非常に強力であるため、歯周病が重症化して毒素が生体に入り込むようになると、我々の体はこれを排除して何とか体を守ろうと努力します。

重症化した歯周病では歯の周りの組織が弱くなって容易に出血するようになるため、歯周病細菌の塊が直接生体に入り込むようになります。

この時、生体がこの細菌群の塊と接する面積がちょうど掌サイズになると見積もられています。つまり、掌の大きさの傷を負い、そこから毒素が体に入る状況が維持されます。この時、体を守る免疫システムを高度に活性化する物質を多量に産生します。特に、内臓脂肪組織でこの物質を多量に産生するようになると言われています。つまり、昔に比べ、若干体重が増加し脂肪組織が成熟してきた方で、この物質がより多く作られることがわかってきました。

実は、この物質こそが、前項で述べたインスリンの効きを障害する物質(悪玉物質)と同じものであることが判明しました。つまり、何も高度に肥満を呈していなくても、歯周病のような盛んに内毒素を産生する菌に多量に感染し、毒素が容易に体内に侵入する環境下では、体が毒素を排除する際に、本来太った方の内臓脂肪で産生されインスリンの作用を障害する物質と同じ悪玉物質を作ってしまいます。それが同じようにインスリンの働きを障害してしまうため、血糖が下がりづらい状態になっていることがわかってきました。

これにより、インスリンの作用不足が生じるため、血糖の管理が困難になります。よって歯周病をきちんと治療して、内毒素を排除(生体への侵入を断ってやる)すると、悪玉物質の産生が低下するため、血糖の改善が期待できると考えられるようになりました。

投稿者: 末広歯科医院

2019.12.16更新


糖尿病になると動脈硬化(体に栄養や酸素を運ぶ大きな血管が狭窄する病気)が進行し、心筋梗塞(心臓の筋肉に栄養を供給する血管が詰まってしまい、心臓を動かす筋肉の細胞が壊死してしまう病気)や脳卒中(同様に脳内の神経細胞に栄養を供給する血管が詰まってしまい、脳神経に障害が起こる病気)を併発しやすくなります。これらは、固有の合併症ではありませんが、糖尿病があるとより進行しやすくなることがわかっています。

また、糖尿病になると傷の治りが悪くなったり、足が壊疽をおこしたり、また骨粗鬆症も進行すると言われています。近年では、がんや認知症とも関連するのではないかと言われるようになりました。

さらに、歯周病の進行も促進することが明らかになっています。

特に、歯周病との関連は近年よく研究されてきており、歯周病は『糖尿病の合併症』であると認識されるようになりました。

つまり糖尿病があると歯周病の進行が著しく促進されます。

特にヘモグロビンA1cと呼ばれる糖尿病の検査値が7%を超えると歯周病の悪化も早まります。

また、糖尿病になると傷の治りも悪くなるので、抜歯や手術等の大掛かりな歯科治療をしなければならなくなる前に、歯周病も予防しておくことが重要です。

ただ、歯周病も一般に急性の痛みを伴わないため、歯周病の程度がつかめません。定期的な歯科受診によって、歯周病の重症度をチェックすることが推奨されます。

近年では、医科領域でも糖尿病の管理の一環としての歯周病管理の重要性が浸透してきました。

投稿者: 末広歯科医院

2019.12.04更新

投稿者: 末広歯科医院

2019.12.04更新

今年も残りわずかとなりました。今年1年を振り返るとともに、自分の周りの大掃除をしましょう。
また、かかりつけの歯科医院に行き、歯とお口の掃除も忘れずに!!

投稿者: 末広歯科医院

2019.11.11更新

健康な人の1日の唾液分泌量は1〜1.5L。

唾液はお口を潤すだけでなく、それぞれの構成成分が機能を持ち、お口の健康を守っています。

 

 

消化作用)    アミラーゼがデンプンを分解して体内に吸収しやすくする。

抗菌作用)     最近の増殖を抑える。

粘膜保護作用)  糖タンパクが喉や食道を傷つけにくくする。

食塊形成作用)  味を感じさせ、噛み砕いたり飲み込んだりしやすい塊にする。

pH緩衝作用)   飲食により酸性に傾いたお口のpHを中和させる。

粘膜修復作用)   上皮成長因子が組織が傷ついた時に修復する。

再石灰化作用)    糖質により、溶けかかった歯面の修復をする。

潤滑作用)     発音や発声をスムーズにする。

投稿者: 末広歯科医院

2019.11.08更新

11月8日は「いい歯の日」。11月15日は「七五三」。
七五三の起源には色々な諸説があります。医療が発達していなかった頃、歯が生え揃い言葉を理解し始める3歳から永久歯が生え始める7歳頃までは、病気になりやすく死亡率も高かったようです。健やかな成長を願う意味や無事に育った感謝を込めて行われていたそうです。
歯は健康の第一歩であり、いい歯を保ち8020を達成するには、毎日のお手入れと、この頃から子どもの歯の健康をしっかり守ってあげることも大切です。

投稿者: 末広歯科医院

2019.11.08更新

歯周病は、歯と歯茎の隙間に付着したプラークのなかで歯周病菌が、増殖し、歯茎や歯槽骨などの歯周組織に炎症を引き起こす病気です。炎症が歯茎だけにとどまるような軽度のうちは、自覚症状かなく、知らぬ間に進行してしまいがちです。やがて重症化して歯茎の腫れや痛み、出血といった症状が出てきて初めて気づく方も多く見受けます。

投稿者: 末広歯科医院

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